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苏信忙扶老妇躺上松木诊床,触到她额角滚烫如炭。想起师父前日让他初试古法,便定了定神,从牛皮脉诊袋里取出九根银针——这是陈修远依照《黄帝内经》所制,针尾分别刻着天、地、人三部的符号。
先诊上部天脉。他以拇指轻触老妇两额角动脉,指下如湍流击石,数急而弦:上部天候头面,脉数主热,弦主风,怕是风热上扰清空。再移至颊车穴处的上部地脉,搏动如擂鼓,重按却觉中空:地脉属阳明,浮大而芤,阳明经有热,胃失和降。
接着是中部。神门穴处的中部人脉细如游丝,按之即散:心主血脉,脉细涩为心血不足,难怪夜间难寐。合谷穴的中部地脉却滑数有力:大肠经热盛,怕是腑气不通。最后诊下部,太溪穴的下部地脉沉迟似冻冰,足背冲阳脉弱如蚊蝇:肾水虚寒,脾阳不振,难怪呕吐清水。
苏信握着狼毫的手有些发颤,二十三处脉位的诊断在脑海里打架:风热、胃热、心血虚、脾肾阳虚……病症竟涉及四脏,该从何处入手他抬头望向屏风后,却见陈修远正倚着药柜,指尖捻着一片陈皮,目光似笑非笑。
小先生,我这头痛是不是没救了老妇忽然抓住苏信的手腕,指甲缝里还留着掐艾草的青痕。苏信慌忙抽手,袖角带翻了砚台,墨汁在脉案上洇出不规则的圆斑,倒像是寸口脉的浮中沉三候。
不妨事,先让我看看脉。陈修远终于踱步上前,青布衫上沾着昨夜炮制药材的醋香。他并未取出银针,只将三指轻搭在老妇寸口,腕间的檀木脉枕发出轻微的吱呀声。苏信注意到师父指尖微曲,先轻取如触羽毛,再中取如按琴弦,最后重按似探深潭。
左寸浮紧而涩,右关弦细而迟,尺部沉弱如絮。陈修远忽然开口,声音像浸了晨露的竹笛,寸为肺,浮紧是风寒束表,涩为津血不升;关为脾,弦细是肝木克土,迟为中焦虚寒;尺为肾,沉弱是命门火衰,不能暖脾。
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老妇突然剧烈呕吐,清水混着白沫溅在苏信鞋面上。他正要去取毛巾,却见陈修远从袖中掏出温针,在老妇足三里、内关、风池三穴施针,艾绒燃烧的青烟里,老妇眉间的皱纹渐渐舒展:她头痛虽在上,病根却在中焦。前日王郎中见呕吐便用吴茱萸汤,却不知弦细脉主肝虚,过用温燥反伤肝阴——这便是‘舍症从脉’的道理。
药煎好时,晨雾已散,阳光透过雕花窗棂,在师父身上镀了层金边。陈修远将药碗递给张媒婆,忽然转向苏信:你用三部九侯法,诊出风热、胃热、心血虚、脾肾阳虚,看似周全,却如撒网捕蝶,网眼太密反而失了重点。他以银针尾端轻点脉枕上的寸关尺标记,寸口脉分三部,每部候三候,浮沉迟数间便知病在何脏,邪正如何——就像看天上星,不必数清每颗,只需辨明北斗方位。