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周瑭赶紧汇报:“二组日常工作,昨天新收了一名脑性瘫痪的患儿。张子淇,男,36天。患儿38周足月生产,体重3000克,母亲孕期各项检查无异常。患儿出生后有缺血缺氧史、窒息史。目前患儿哭闹,易受惊,吃奶尚可,二便无异常。”
姚主任点头,周瑭继续:“查体:患儿全身发硬,好打挺,头背屈。无追听、追视,俯卧位呈全身屈曲状态,无瞬间抬头。患儿双上肢拇指内收、屈曲、内旋,前臂难以伸直,松手后迅速弹回。双下肢硬性伸展、屈曲、内收,足背屈角90度,跟耳试验阴性。ct检查显示额叶、顶叶密度减低,皮质、基底核以及皮质下白质软化。”
高文慧白了一眼周瑭,心想:你不就会背个病历吗?你除了会背病历外,还会干什么?书呆子一枚!
“患儿诊断为痉挛型四肢瘫,需要做运动疗法、作业疗法、推拿治疗、针灸等治疗。近期目标:哭闹缓解,可追听、追视,俯卧位可瞬间抬头。远期目标:可独站、独走,可以正常上学。”
周瑭对姚主任说:“汇报完毕”。
“嗯,这个孩子的症状虽然严重,但是由于康复治疗的月龄小,潜力比较大。半年内你亲自给他做运动疗法,晨会后我要看你做初次评估和治疗”,姚主任的脸色缓和了一分。
显然,姚主任对自己的表现还算满意,周瑭暗暗舒了一口气。
“是”,周瑭却因姚主任要看她做初次评估,心再次紧张起来。
姚主任继续对周瑭说:“另外,从今天开始,你二组不只负责一岁之内的患儿康复,我还会安排各种年龄段的患儿给你,你要向其他组长多多请教”。