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一:
之前注射的葡萄糖和甘露醇药效发挥完毕,呋塞米注射液无疑是首先,既可以继续预防高钾血症,又可以治疗脑水肿。
但该药物与其他很多药剂都会产生强烈的毒性,比乙酰唑胺的毒性还要强几倍不止,而且之前患者还注射了大量不同的全麻药剂,一旦使用呋塞米注射液,患者就会立即产生体位性低血压。
低血压并不可怕,可怕的是患者在手术的时候已经发生了一次意外产生的脉动低血压,旧伤未愈,一旦再次造成急性低血压而引起第二次休克,那么抢救的时间,就会大打折扣。
二:
半个小时前患者注射的地塞米松药效已经发挥到峰值,下次使用地塞米松必须要间隔一个小时。
五分钟前又注射了布美他尼,但属于辅助药品,必须要与其他药剂合用才能在半个小时后发挥出最大药效。
首先排除呋塞米注射液和布美他尼,退而求其次,寻求其他的药剂。
比如甘油果糖注射液,禁忌颅内血肿的人使用,而患者正好有颅内硬膜外血肿,所以必须要等血肿清除后方可使用此药剂,排除。
又比如依达拉奉注射液,该药剂禁忌与抗癫痫药物混合,而患者不但恰好有癫痫,还注射过抗癫痫药剂,所以天意不可违,再次排除。