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在谭景纶休息的空档,他直接准备第二个切入点下探针:“孟一然,第二狭窄(食道)后面的淋巴也需要清理,你去告诉家属,必要的情况下会开胸,最好的的情况是从假肋骨11或12节的位置下探针,尽量处理妥当,不碰到声带。
你去找家属签字。”
孟一然安静了1秒后回到:“我还是反对,从术后恢复的角度考虑,开胸………还是太痛苦了……”
谭景纶经过使用手术目前在用的微创探针观察到,食道附近的所有淋巴组织也就是下咽到喉腔再到食道上半段附近的淋巴组织全部都需要清理。
可是开胸的问题很多,无论是从别的位置下探针清理还是直接掀开全部胸骨对病灶部位进行手术,整个胸腔都会泄气,肺泡会挤扁,术后恢复将特别艰苦。
王玉兰常年站在讲台上吃粉笔灰,她的呼吸道系统比普通人要脆弱。
患者清醒后第一时间就需要需要不停的咳嗽吸气才能让肺泡重新鼓起来,与此同时,她下咽部位还有创口,咳嗽的力度还不能太大,以免引起其他刀口抻拉。
而且王玉兰是先完成了下咽的手术,颌面骨关节会损伤,术后不停的咳嗽,引起颌面关节错位、进食困难就更麻烦了。
不仅如此她术后还需要在icu观察3天。