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这时,何衍忠已经为前一位病人开好了药,示意任广莉的父亲坐过来。并示意杨澜生一起开始辨证。患者面色略显憔悴,这来回一动,咳嗽声不断且声音有点深。何衍忠又详细向杨澜生介绍了患者之前的治疗过程、用药情况以及病情变化。杨澜生一边认真倾听,一边再次仔细查看病历资料。
随后,杨澜生开始为患者进行详细的问诊和体格检查。他语气温和地询问患者的病史和症状,包括咳嗽的频率、痰液的颜色与质地、是否伴有呼吸困难,以及治疗中的变化等。然后听诊和查体,整个过程中,他手法娴熟,不放过任何一个细节。何衍忠则是完全成为了助手。在一旁静静看着,不时递上所需的工具,将主导权完全交给了杨澜生。
检查完毕,杨澜生沉思片刻,率先说道:“何副院长,从目前情况来看,患者太阳伤寒后没能及时清除寒邪所致,造成了肺气亏虚,同时伴有痰湿内阻。之前的诊断和治疗方向是正确的,接下来的用药力度和配伍上可以进行优化。我建议在原有的基础上,增强补肺气的药物剂量,同时加入一些化痰祛湿且能调和脾胃的药材,就用小青龙汤加味吧,以达到标本兼治的效果,还有,我认为针灸可以停了。”
何衍忠想了想,连忙点头,说道:“杨老师,您分析得太到位了。我完全赞同您的观点,就按您说的方向来调整。您看具体用哪些药材,剂量如何把控?”
杨澜生习惯地拿起纸笔,一边书写一边说道:“小青龙加味,麻黄10克、桂枝15克、白芍15克、法半夏12克、干姜15克、细辛4克、炙甘草12克;另加黄芪增强补气之力;再加入茯苓、白术,健脾祛湿;搭配桔梗、杏仁,宣肺化痰。剂量方面,黄芪用到
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克,茯苓
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